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【醫病平台】抗癌工程責任:醫病各半

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當自己已經找到專業和敬業的醫療團隊時,也要做一個負責任的病人,全力配合醫護人員的一切指示。示意圖/取自publicdomainpictures.net

文/俠女(病人)2018-08-24

醫病平台編者按:這是「醫病平台」首次接到病人與她先生分別寫出病人與家屬所感受到的抗癌經驗,是非常珍貴的資料,希望這可以幫忙正在苦難中的癌症病人。

前陣子友人寄來民報【醫病平台】的網址,這是一個專門提供病人與醫護人員表達心聲的園地。拜讀這些醫病人員的心聲後,獲益良多。我曾經受過一群熱忱、敬業醫護人員的照顧,想藉此平台表達我最衷心的謝意;也希望利用這個園地,分享走過癌症病痛的經驗。這兩年來,因走過淋巴腫瘤治療的過程,親眼見證病人與醫護人員之間良性互動的重要性,特別是病人對醫護人員的專業及敬業所產生的信心。因為對醫護人員有信心,病人才能夠產生信賴感,把生命交給他們,願意全力配合。本人的抗癌過程,是病人與醫護人員協力合作的最佳體現。經過六個月的密集治療,四次標靶加化療及二十次放療。六個月後重出江湖,還是俠女一個。難怪一些了解內情的親友都說「癌症並不可怕」。如何做到的?以下是我的抗癌過程。

我的淋巴腫瘤是無意中發現的。記得很清楚,是2016年的3月,剛過73歲生日。一天早上起床,頸部好像摸到一顆硬塊,是以前沒有或沒注意到的,而且好像不小。隔日,我們到一家熟悉的外科,照了片子,沒有異常。但醫師馬上開立轉診證明,要我們去醫院的耳鼻喉科,做超音波檢查。超音波顯示有一顆三公分大的淋巴腫瘤。照例,作了切片檢查。一星期後報告出來,發現有少數的壞細胞(檢驗書上用a few),醫師診斷為惡性腫瘤。當時醫師講了一句話,讓我印象非常深刻。他說「海底撈針」四個字。我們雖不解其義,但看來問題不簡單。於是立刻找專科醫院做進一步檢查。我們在一家癌症研究中心的耳鼻喉科作切片檢查。隔週,檢驗報告出來,沒有發現癌細胞。怎麼回事?前一個檢驗不正確?虛驚一場?但該醫院並沒有存僥倖之心,決定動頸部手術,取出四分之一的腫瘤細胞化驗,結果是惡性腫瘤。

此時,我又聽到「海底撈針」這四個字。看來「海底撈針」應該是行話。若是換成時下的語彙,就是「不可能的任務」。後來我們才知道這種淋巴腫瘤,常常代表其他器官罹病、罹癌的症狀,像是肺結核、乳癌等等。所以需要經過檢驗師詳細的分析比對,才能確定是那個器官出了問題。說是「海底撈針」,指的是手續繁複,馬虎不得。經過一個多星期的分析比對,我的「這根針」成功地被撈到了。最後確認是原發性淋巴腫瘤,而不是其他器官的癌細胞擴散到淋巴結。對我而言,這是壞消息中的好消息。由於醫療團隊這種專業、敬業及鍥而不捨的精神,也充分贏得我們的信心及信賴,我們可以放心地把生命交到他們的手中。

接著下來就是一連串的檢查,斷層掃描、核磁共振、正子斷層掃描等等。台灣的癌症治療,已進入世界級的水準,所以這些檢查應該是標準化的程序。不過醫護人員的工作效率及態度,還是讓我印象深刻、衷心感謝。

接著,就是正式接受治療的過程。記得第一次看診,主治醫師詳細地跟我們解釋檢驗的結果:從頸部到左側腋下有三顆大小不一的巴腫瘤,最大是三公分,是淋巴癌第二期,所幸腫瘤毒性屬於較溫和的一類。這次看診,我問主治醫師兩個很簡短的問題:「如果接受治療會有什麼結果?」以及「若不接受治療又有什麼結果?」。醫師的回答同樣簡短。他說:「接受治療會活很久;不接受治療,腫瘤會一直長下去。」他的回答,讓我吃下一顆定心丸,也讓我深刻了解「生命其實是操在自己手中。如果不是全部,至少有一半。」當下我就告訴自己,我已經找到專業和敬業的醫療團隊,我也要做一個負責任的病人,要全力配合醫護人員的一切指示。但該如何配合呢?

談到配合,首要的,當然是指處方藥品的服用。記得護理師提醒我「癌症治療,口服藥是治療的一環 。」所以化療期間,我都依據處方指示,定時定量把藥服完。我理解病患絕對不能靠自己常識的判斷來自行減量或停用,尤其是類固醇。治療期間,我唯一服用的藥品就是醫師開的處方藥品,沒有吃過其他任何一種「靈丹」。為什麼呢?我信任醫療團隊的專業判斷,絕不能因我個人偷服其他藥物,影響整體的醫療效果。我這樣徹底的配合,有何效益呢?其他專業醫療效果我不懂,但最直接、最明顯的效果,就是我自己感受得到的,我沒有經歷到一般癌症病患最害怕的嘔吐及黏膜潰爛等現象,真的讓我少受很多罪。因此,才讓我能夠每天維持樂觀、正向的態度。

其次,最需要配合的就是飲食。對於癌症病人而言,飲食是一大挑戰。因為癌症治療中需要補充大量的優質蛋白質。記得第一次看診,營養師給我一張影印的飲食指南。這張紙現在還貼在我家的冰箱上。指南的內容很簡單:均衡飲食,正常作息,避免引起感染的生食,禁止中藥及健康食品。但最重要的,病人每天要攝取七份的蛋白質。蛋、肉類、魚、奶和豆類製品都屬高蛋白質食物。老實說,要一個健康的人每天吃這些食物,都有點困難,更何況一個嘴巴破,不時想嘔吐,胃口極差的病人?但所幸我沒有噁心、潰爛的問題,能夠嚴格執行食譜的規定。有人說,有些癌症病人是餓死的。雖是戲言,但也不無幾份道理。以我個人經驗,治療期間,不管如何困難,一定要攝取足夠的養分,這是我們打敗癌細胞的本錢,也是日後重建身體的資本。所以我的白血球,總能即時回到3,000以上,不影響下次的治療。

最後一項需要完全配合的地方,那就是嚴格遵守單一的治療方式。我一開始就選擇西醫療法,所以從頭到尾都遵行醫療團隊的指導。當友人得知我罹癌的消息時,好意提供許多秘方,但我都沒採納。我認為當病人私下用藥或有其他醫療行為時,顯然信心已動搖,已對醫療團隊投下不信任票了。其他如生活作息正常,盡量減少被感染的機會,都是病患應盡的責任。

整個治療的過程,歷經了半年。在化療及標靶治療之後,原先出現的三顆腫瘤完全消失。但為確保未曾顯現的微小癌細胞全部消失,我又做了二十次的電療,這樣,才算走完所有的療程。

這半年來的密集治療,個人身心的煎熬在所難免。但由於醫療團隊的專業與敬業,讓病人少受精神及肉體的痛苦。在短短幾個月內,本人身體、行動都回歸正常。第一次化療後剃光的頭,也換上了更為茂密、光澤亮麗的銀灰色頭髮。昨天是治療後滿兩年,所有檢查報告結果,都近滿分。心裡雖高興,但我當然也了解還有很長的路要走。不過我相信醫師說的話:「你會活的很久,很久。」只要我嚴守我自己的承諾,做一個負責任的病人。

--- 本文轉載自 民報 醫病平台 專欄 -----