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【醫病平台】開業三十年回顧

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醫師絕對不是神,沒辦法將所有的病治癒,但只要醫師在病人最需要時,放下身段,視病猶親,用心診治,主動關懷,在病人的心目中,醫師當下就是神。圖/取自pixabay

文/莊聰吉(莊眼科診所醫師)2018-03-20 

屈指算來,我來屏東小鎮開業已逾30年,從當時的自費、勞保、公保到現在的全民健保,從而立至耳順之年,一路走來,感觸良多,其間醫病關係,自認還算不錯,三不五時,患者會送些自種蔬果,讓我倍感溫馨,記憶中有幾位病人至今仍深印腦海,久久不能忘懷。

開業初期,繁忙的門診中,護士走進診間:「醫師,有位先生要找你。」「請他直接進來。」過了幾分鐘,護士又無奈地回:「他不便進來,堅持要你出去。」聽完,莫名的恐懼油然升起,那時治安敗壞,恐嚇勒索醫師案件時有所聞,放下看診中的病人,我小心翼翼走出診間,東張西望,只見電線桿後一個人影衝向我,說時遲,那時快,他緊握我的手,直說:「多謝,感恩!」

我還來不及反應,他馬上接續:「你不認識我,我永遠記得你,上個月,我太太帶女兒來看診,看到一半,突然癲癇發作,整個人抽搐,昏倒在地,幸好你當下緊急處理,並急叫救護車,放下身邊病人,陪內人與小女一路直奔大醫院,交待急診醫師後,始返診所,如今小女已完全康復。」

「不必客氣,這是醫師的職責。」我鬆了口氣,「我跑遠洋漁船,今早才有機會靠港,這條魚請你笑納,我工作服髒又邋遢,魚腥味很重,所以剛才不敢進診所,非常失禮。」從他鞠躬又誠懇的眼神,我接下那少說也有30斤的鮪魚

另一位是個70餘歲的老病號,罹患糖尿病20多年,血糖控制不佳,導致增殖性視網膜病變,經過一連串雷射,白內障與視網膜剝離手術,最後還是枉然,兩眼視力僅存些微光感,「老伯,我老實告訴您,現代醫學能做的,我都做了,應該轉到教學醫院的,我也轉了,如今您視力好轉的機會非常渺茫,不需要再浪費金錢與時間來看診了。」

有天,我以沈重的語氣跟他解釋,沒想到他的回答竟是:「醫師,你所講的,我早就知道,也了解你已盡了力,我已認命,之所以來,只想聽你緩和的聲音與真誠的語調,另外,我的訴苦與埋怨,無論是病情或家務事,你都耐心傾聽,然後適時安慰與鼓勵,讓我有活下去的勇氣,這是我來的主要目的,請容許我再來看診好嗎?」之後,我都央求他利用下班前來診所,孝順的兒子與孫子都會依約推著輪椅陪他來,其實「聞道有先後,術業有專攻」,他人生的故事多采多姿,事業從山巔落到谷底,視力從彩色降到黑白,都值得後輩的我警惕與學習。

有回到餐廳吃飯,付帳時,一位女士搶著買單,我以為她看錯人,她看我一臉疑惑,笑著說:「莊醫師,你貴人多忘事,好幾年前,小兒子玩鞭炮傷及雙眼,滿臉是血,我緊張抱著他就往貴診所衝,掛號時,才知忘了帶錢,你不但不介意,還幫我兒子急診處理,安慰我不用過於擔心,只是角膜灼傷與水腫,若控制得當,沒進一步發炎,通常一星期左右就會好轉,應不致於影響視力,只是日後可能產生外傷性白內障或青光眼,要持續追蹤,讓我憂煩的心頓時安了下來,兒子現已上了大學,兩眼炯炯有神,一切正常,所以這頓飯一定得讓我請。」

當然,事事不可能皆順遂,也會碰到醫病關係緊張的局面。有天,一位年輕小伙子衝進診間,大聲咆哮:「醫師,你到底開了什麼藥?害我母親吃完整個身體起紅疹,呼吸又困難,昨晚掛急診,醫師說可能是藥物引起的過敏反應。」「不好意思,我查查看。」我彎腰致歉,並找出病歷:「有可能令堂對某種消炎止痛藥過敏,這是我的疏忽,沒事先詢問她的過敏史。」聽完我低身道歉,他火氣也消了一半,「我寫下可能過敏的藥物,萬一她下次看病,務必記得提醒開藥的醫師要避免,令堂是我的老病人,久了也成老朋友,讓她受苦,我也難過,改天再親自登門謝罪,至於急診的花費,我全部負責。」「那怎麼好意思。」小伙子這才露出一絲笑容,握手道別。

醫病關係如何圓融是門學問,沒有一邊絕對錯或對,沒辦法選擇病人,我只能盡所能將自己醫師的角色扮演好,所以現今診所隨時準備愛心米,遇到福保(低收入戶)患者,隨手送一包;我雖然專攻眼科,但看到病人手腳有外傷或燙傷時,我主動為其換藥;患者若戴眼鏡,我會吩咐護士為其洗淨;當病人提及水果蔬菜滯銷時,我會囑其置於診間義賣;當患者訴說病情時,我學會耐心傾聽,這些只是舉手之勞,但在病人眼中,會看見醫師的關懷與用心,當病人心情好轉時,免疫系統增強,有時病況自然不藥而癒。

醫師絕對不是神,沒辦法將所有的病治癒,但只要醫師在病人最需要時,放下身段,視病猶親,用心診治,主動關懷,在病人的心目中,醫師當下就是神。

 

---------- 轉載自 民報 醫病平台 專欄 ------------